体内植入物应用越来越广泛,能否进行核磁检查
杨雪 次 (0)次
常见的植入物核磁检查建议随着医疗技术不断发展,体内植入物应用越来越广泛,能否进行核磁检查?
中国专家编辑《磁共振成像安全管理中国专家共识》,下面选列几类常见植入物的检查建议:
01.颅内动脉瘤夹强磁性材料的动脉瘤夹严禁磁共振检查;非铁磁性或弱铁磁性动脉瘤夹可用于1.5T(含)及以下的MRI检查。若材料属性不明,则应对风险—收益谨慎评估,慎重选择检查。查看厂家说明书,一般有核磁检查建议。
02.心脏植入式电子设备心脏植入式电子设备包括心脏起搏器、ICD、植入式心血管监测仪(CM)和植入式循环记录仪(ILR)等,目前临床上应用的绝大多数心脏植入式电子设备都不能与MRI兼容,特殊兼容的也需要厂家工程师现场调试。
03.人工耳蜗人工耳蜗是一种电子装置。MRI扫描可能会使人工耳蜗磁极发生翻转,需要通过有创手术方法进行复位。人工耳蜗在MRI扫描中虽有产热的风险,但在1.5T(含)以下的磁场环境中还是比较安全的。
04.骨科植入物骨科植入物(如钢板、钢针、螺钉以及各种人工关节等)大多呈非铁磁性或少量弱磁性,由于在术中已被牢固地固定在骨骼、韧带或肌腱上,通常不会移动。但植入物可能会引入图像伪影,影响周围组织的观察。另外,也有发生热灼伤的风险。
05.输液泵和留置导管输液泵通常植入于胸部皮下,由穿刺座和静脉导管系统组成,材料主要有合金、硅橡胶和塑料等,呈非铁磁性和弱磁性,因此进行MRI检查是安全的。带有胰岛素泵的患者在进入MRI检查室时应移除胰岛素泵,因为强磁场可能会破坏胰岛素泵功能。
06.冠脉与外周血管支架几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在MRI时都是安全的,可在3.0T(含)以下的MR设备上进行检查。2007年前的外周动脉支架可能存在弱磁性,但通常认为在手术6周后也可以行MRI检查。
07.人工心脏瓣膜和瓣膜成形环市面上几乎所有的人工心脏瓣膜和瓣膜成形环都是MRI安全的,手术后任意时间都可在3.0T(含)以下的MR扫描仪中进行检查。但由于不同厂家产品的差异性,还是应在MRI检查前对材料进行确认。
08.眼内植入物磁性眼内植入物,有可能在强磁场中发生移位,这类患者不宜进行MRI检查。

