乳腺MR扫描为什么避开月经期
曹坤宇 次 (0)次
乳腺MR成像作为乳腺疾病诊断的重要影像学手段之一，跟彩超和钼靶相比，各自都具有不同优势，MR优势主要包括无电离辐射、软组织分辨率高、多序列多参数成像的优势以及动态增强扫描，在乳腺病变的检出、定性、分期及疗效评估中发挥着不可替代的作用。
乳腺MR扫描的临床意义
乳腺MR是乳腺影像学检查的重要补充，与乳腺超声、钼靶共同构成“三位一体”的诊断体系，其临床价值体现在多方面，也是临床推荐该检查的核心原因：
1、高敏感性检出早期病变：对乳腺软组织的细微结构显示能力强，可检出钼靶和超声难以发现的微小病灶（如＜5mm的乳腺癌）、多中心或多灶性病变，对乳腺导管内原位癌、浸润性导管癌的早期检出率显著优于其他检查，是乳腺癌早筛的重要手段，尤其适用于高危人群（家族史、乳腺不典型增生等）的筛查；
2、背景强化干扰：正常乳腺组织的生理性背景强化会掩盖早期病变的异常强化。研究显示，月经前1周进行乳腺MR检查，背景强化的发生率可高达60%-80%，显著降低了病变检出的敏感性和特异性。
最佳检查时间窗什么时候？
国内外指南普遍推荐，乳腺MR扫描应选择在育龄期女性月经周期的第7-10天（即月经结束后至排卵前)进行。此时雌激素水平相对较低，乳腺组织处于相对“安静”的状态，背景强化最弱，病变的显示相对清晰。
1、对于绝经后女性，由于激素水平稳定，可不受月经周期限制，随时进行检查；
2、已确诊乳腺癌的患者可不做此要求
参考文献：
[1] 中华医学会放射学分会乳腺学组. 乳腺磁共振成像检查专家共识（2020版）[J]. 中华放射学杂志, 2020, 54(10): 978-986.
[2] 周纯武，李静.乳腺影像诊断学[M].人民卫生出版社.
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