首先我们先了解什么是脑卒中？
脑卒中又称中风或脑血管意外，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或脑血管阻塞导致血液供应中断，引起脑组织损伤或死亡脑卒中分为：

1. 出血性脑卒中（如脑出血）
2. 缺血性脑卒中（如脑梗死）

    对于急性性脑卒中，首要推荐CT检查：
    所有疑似急性脑卒中患者（尤其是突发偏瘫、失语、剧烈头痛等急症）的首选初筛检查。
核心作用：检查速度快（通常10分钟内出结果），能快速、准确地识别脑出血（对脑出血检出率极高）和蛛网膜下腔出血，并排除脑肿瘤等非血管性疾病，为急诊溶栓或手术提供最快速的排除依据。
     出血性脑卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血等）的补充检查：脑出血24h建议进行CT复查，明确血肿是否扩大；CTA（CT血管造影）适用场景：CT确诊脑出血后，需进一步评估出血原因（如排查动脉瘤、血管畸形）或评估血肿扩大风险时。核心作用：CTA能清晰显示脑血管的形态，快速查找出血源头，为后续的介入栓塞或手术治疗提供精准指导。发病24h以内AIS患者，急诊多模态CT成像对血管再通治疗方案制定及预后判断具有指导意义，尤其对发病4.5h以后患者；CT灌注成像(CTP)和磁共振灌注成像可评估缺血低灌注区域，用于区分永久性梗死和可逆转的缺血半暗带。
     缺血性脑卒中（脑梗死）的补充/确诊检查：头颅MRI（尤其是DWI序列）适用场景：CT排除脑出血后，高度怀疑缺血性脑卒中，或对发病时间不明、醒后卒中、超急性期（发病<6小时）的缺血患者，DWI可区分新发病灶和陈旧性病灶，起病两周内为高信号，之后逐渐减低，缺血性脑卒中发生24h内，DWI敏感度为80%-95%，而同期CT敏感度只有16%。核心作用：MRI（特别是DWI序列）对早期缺血灶的敏感度极高，能在发病数分钟内清晰显示梗死范围，且能区分新旧病灶，是确诊缺血性脑卒中和评估梗死范围的“金标准”。
     所以脑卒中患者入院后，应先完成急诊颅脑CT检查，若CT检查发现脑出血是出血性脑卒中，应按照出血性卒中流程快速查明原因；若CT检查没有发现脑出血，怀疑是缺血性脑卒中，应按照缺血性卒中流程快速排除磁共振相关禁忌症后，完成急诊颅脑磁共振检查。