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在重复中坚守,在平凡中闪光——心脏中心二科“感动服务”守护患者健康

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主任正在查房,老杨(化名)安静地躺在病床上,家属围在床边,和主任、护士长以及其他同事亲切的交流着。患者爱人紧紧握着主任的手,满怀感激地说:“真的太感谢你们了,如果没有你们,我们真的不知道现在是什么样子。”此情此景,把我们的思绪拉回到半月前,特别是初见老杨时的那一幕。

急诊冠脉介入治疗后被送回CCU的当天,病床上的老杨身上插满了各种管子:主动脉球囊反搏导管、经口气管插管、中心静脉导管、胃管、尿管及动脉留置鞘管,约束带把他紧紧固定在床上。他身材高大魁梧,浓眉大眼,却被各种枷锁紧紧地束缚着。

10月12日清晨,阳光正好,老杨在家中花园活动时,突然晕倒,被邻居发现并通知家人后迅速送往东北国际医院急诊。到达急诊时情况已十分危重,心电图提示心肌梗死,因心源性休克、呼吸衰竭立刻行升压、气管插管治疗。心脏中心二科陶杰主任接到急诊会诊通知后,立即前往,根据病情和资料,明确判断老杨的病情异常凶险,随时有死亡可能,马上行介入治疗或许有一线生机。在患者家属的积极配合下,经绿色通道,15分钟后老杨就被抬到了心脏介入治疗中心的手术台上,陶杰主任为老杨迅速的施行了主动脉内球囊反搏术并成功开通了他的冠状动脉血管。手术的成功,为老杨的生命安全赢得了初步保障。

然而,术后的老杨并没有像想象的那样顺利康复。术后立即进行的心脏彩超提示心包可见接近凝固的液体,并不适合穿刺抽取,这说明老杨在晕厥当时发生了心脏错层破裂。冠脉造影提示梗死相关血管正好供应心脏最薄弱的部分,这个部位的坏死导致了心脏破裂的发生,这是心肌梗死最为严重的并发症。紧接着,老杨持续休克,血压依靠大剂量升压药维持,并出现无尿。病情容不得拖延,立即给他进行了床旁超滤。因病情危重,老杨已不适合外科处置,多家医院外科术者已明确表示只能保守治疗。

给老杨提供最适合、最优质的治疗和护理这一重任落在了心脏中心二科所有医护人员的身上。因为休克、多脏器功能衰竭,一系列并发症接踵而至,各项危急值接连弹出报警窗:肺部感染(发热)、肝功能障碍、血小板减少、消化道大量出血、脑梗死……我们不知道老杨还能挺多久。但,我们始终没有放弃。

不以日夜划分时光,只为生命争取希望

老杨身上的管路不断增加,给护理工作带来了极大挑战。次日清晨,他开始发烧,痰液增多,身体好像已经到达极限。我们不断地为他物理降温、吸痰、清理排泄物,时刻观察患者的生命体征变化。

连续几日的病情变化,仿佛要告诉我们老杨已坚持不下去,但我们都没有放弃,整个CCU工作的重中之重就是老杨。在任红护士长的全面部署下,在付晓东护士长身先士卒的带领下,整个护理团队任劳任怨、严阵以待。监护室内弥漫着医疗设备运转的嗡嗡声和仪器报警声,这些声音交织在一起,构成了这里独有的“交响乐”。医护人员的额头沁着汗水,浸湿了工作服,但我们手中的工作却从未停下。我们不分昼夜地坚守,只为给老杨创造生的希望。老杨便了几日,烧了几日,我们就擦了几日,翻身、叩背吸痰、按摩下肢、更换药物……每一个动作都精准而迅速,因为在这里,时间就是生命。

在这场和死神搏斗的硬仗中,老杨的病情反反复复,拔管后又因为呼吸窘迫再次插管,我们不知道坚持的尽头是不是如我们想象般的美好。整个过程我们都异常疲惫,但每一个人都没有放弃,我们都在用顽强的意志坚守着我们的阵地。我们给自己打气,给老杨打气,给家属打气。陶杰主任、任红护士长每天都会数次查看患者病情、调整治疗、护理方案,安抚家属情绪。老杨的家属也对我们充满了信任,我们都在默默地坚持、默默地祈祷,下了班的同事也会在群里关注他的动态,分享自己的经验。终于,我们看到了胜利的曙光,老杨生命体征平稳,成功地拔除了IABP球囊,再次拔除了气管插管,暂停了镇静药物。老杨从意识不清开始出现一些反应,时而出现躁动,我们为他播放舒缓的音乐,舒缓他的情绪。

老杨的病情逐步好转,为了更好的排痰,减少肺部感染,进行了气管切开。在我们的悉心照料下,他的生命体征越来越平稳,身上的管子也越来越少了。在为他涂抹润肤乳时,他还会盯着我们的眼睛、紧紧握住我们的手,好像表达着对我们的信任和感谢。

一道大门隔开了老杨和家属,门外是家属的殷殷期盼,门内是我们紧张忙碌的身影。每一次从门口路过,都能看到老杨的家属在门口焦急等待着,每一次探视时,他们都会向我们表达深深的感谢,情到深处,还会眼泛泪花,仿佛家属的每一句感谢都给了老杨勇气和醒过来的力量。

经过心脏中心二科的精心诊治、护理和多学科的协助,7个脏器衰竭的老杨终于醒了。在这场战斗中,胜利属于老杨、属于家属、属于心脏中心二科的医护团队。对老杨的护理更是可圈可点的经典案例。这细致入微、无可挑剔的护理工作是在任红护士长的专业护理指导下进行的,付晓东护士长更是以身作则,不辞辛苦,带领着我们精心照料。虽然老杨的身体仍需长时间的恢复和调养,但此次救治,无疑为他争取到了宝贵的生命。

昼夜交替,一项项严谨的操作,是我们对优质护理的不懈的追求;四季轮回,一次次成功的救治,是我们默默地付出与坚守。

提灯逆行,是我们护士的荣耀和使命,在生命的道路上,我们会一直前行,为患者及家属带去希望和曙光。无论岁月如何流转,我们都将保持那份热情和执着,为东北国际医院的振兴铺砖加瓦、为医疗行业贡献自己的力量。

 

供稿:心脏中心二科

编辑:池佳

校对:

李蕊

审核:刘沛军

 

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