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睡眠呼吸暂停低通气综合症

       分类:中枢型(CSAS)、阻塞型(OSAS)、混合型(MSAS)
 

       1、白天的临床表现

       (1)嗜睡。

       (2)头晕乏力。

       (3)精神行为异常:注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降,症状严重时不能胜任工作,老年人可表现为痴呆。

       (4)头痛。

       (5)个性变化:烦躁、易激动、焦虑等,家庭和社会生活均受一定影响,由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远,可能出现抑郁症。

       (6)性功能减退:约有10%的患者可出现性欲减退,甚至阳痿。睡眠呼吸暂停低通气综合征。

       2、夜间的临床表现

       (1)打鼾

       (2)呼吸暂停


       (3)憋醒

       (4)睡眠多动不安


       (5)睡眠期间多汗

       (6)夜尿


       (7)睡眠行为异常:表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等,睡眠呼吸暂停低通气综合征。

       3、全身器官损害的表现

        OSAHS患者常以心血管系统异常表现为首发症状和体征,可以是高血压、冠心病的独立危险因素。 

       (1)高血压病。

       (2)冠心病。


       (3)各种类型的心律失常。 

       (4)肺心病和呼吸衰竭。


       (5)缺血性或出血性脑血管病。

       (6)精神异常:如躁狂性精神病或抑郁症。   
   

       (7)糖尿病。

       预防方法

       1、增强体育锻炼,保持良好的生活习惯 。

       2、避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。

       3、对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。我们的经验是减轻体重的5%-10%以上。

       4、鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压物。

       5、睡前禁止服用镇静、安眠物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。

       6、采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。

       7、手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物。避免剧烈活动。
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