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脑动脉瘤

       脑动脉瘤(Brain aneurysm)是脑动脉壁的局限性囊性扩张。病因多为先天性畸形,其次是感染和动脉硬化。发病的高峰年龄在50~54岁,男女比例女性略高。动脉瘤的位置以颈内动脉颅内段居多,其次为大脑前动脉和大脑中动脉,大脑后动脉较少见。脑动脉瘤的主要治疗方法为血管内介入微创手术(动脉瘤栓塞术)和直接手术(开颅动脉瘤夹闭术)。这二种方法各有优缺点,需要根据解动脉瘤的位置、形态、数目、大小,以及与周围组织和血管的关系,以及患者年龄和身体其他疾病等方面进行综合考虑,选择其中的一种治疗方法或者二者的结合。动脉瘤颈夹闭或结扎术是最合理最有效治疗动脉瘤的手术方法。此法既能闭塞动脉瘤、防止破裂出血,又能保持载瘤动脉通畅,维持正常脑血液供应,是最理想的治疗方法。
 
  
 
       介入治疗的主要适应症是:

       ● 手术探查夹闭失败。

       
● 患者全身情况差,不能耐受麻醉或手术。

       
● 动脉瘤破裂出血后,一般情况差,手术危险性大。

       
● 因动脉瘤解剖部位特殊不能手术,如海绵窦段动脉瘤;或解剖位置深,又在重要功能区,如基底动脉分叉部动脉瘤。

       
● 某些特殊的动脉瘤,如瘤颈宽、瘤壁厚、硬化、巨大动脉瘤、复杂动脉瘤及手术夹闭后又增大的动脉瘤。

       
● 患者不愿接受手术。
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