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糖尿病足病

       什么是糖尿病足?

       血糖长期控制不佳,或病程超过5年的糖尿病患者,由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致其足部出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症。这是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。

       • 终身发病率高达15%-20%

       • 糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍。

       • 非外伤截肢者中50%以上是糖尿病患者

       • 早期正确的预防和治疗,45-85%的患者可以免于截肢。

       引起糖尿病足病的原因和早期表现

       1、下肢血管病变:长期糖尿病可以影响下肢和足部的血流供应,通常表现有:

       • 小腿抽筋

       • 足部苍白冰凉

       • 下肢疼痛和跛足行走

       • 伤口经久不愈

       2、周围神经病变:糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经,神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉:

        • 疼痛

       • 麻木

       • 灼热

       • 针刺

       • 感觉消失(对各种损伤毫无察觉,是最危险的情况)

       3、各种原有和继发的足部畸形和足病:老年患者中,绝大多数都有不同程度的足部畸形和其他足病存在:

       • 拇趾外翻

       • 拇囊炎

       • 爪型趾

       • 锤状趾

       • 鸡眼

       • 胼胝(老茧)

       4、不合适的鞋:在各种足病风险的情况下,一双不合适的鞋通常是引起足趾受压破损,乃至溃疡、坏死的根源。

       5、糖尿病患者忽视对足的保护:没有采取有效的足病预防措施,是最终导致截肢残疾的重要原因。

       预防糖尿病足引起的截肢

       从自我出发,患者预防糖尿病足病的发生,应从以下几个方面着手:

       1、全面控制血糖及代谢异常

       2、每天自我检查双脚:行动不便者,可以使用镜子或叫他人帮助检查。检查部位除脚面、脚底外,重点检查脚趾之间和足部变形部位。检查的目的是为了及时发现:

       • 鸡眼和胼胝(老茧)

       • 擦伤、划伤等各种损伤

       • 皮肤开裂

       • 水疱、肿胀

       • 趾甲向内生长及边缘尖锐

       • 皮肤干燥/潮湿情况

       • 皮肤颜色及温度

       3、正确的足卫生保健:

       • 每天坚持用温水和中性香皂洗脚

       • 保持足部和趾间干爽

       • 经常使用护足皮肤霜防止干裂

       • 正确的修剪趾甲,前端平直,避免过度修剪

       • 选择正确的运动锻炼方式,避免足部受伤

       糖尿病人需牢记:

       • 不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝

       • 不要在公共浴室修脚

       • 不要吸烟

       • 不要离取暖器等热源太近

       • 不要在热沙或水泥地上赤足行走

       • 不要使用暖脚壶、电热毯

       4、选择一双有保护作用的舒适鞋:如果有任何足病发生的风险,你都需要倍加注意选择一双有保护作用的舒适鞋来保护你的双脚。不合适的鞋通常是引起拇囊炎、鸡眼、胼胝(老茧)、锤状趾等足病的根源,也是感染溃疡等严重足病发生的重要起因。

       5、至少每年到医院检查一次糖尿病足部并发症:做到问题早发现、早诊断、早预防、早治疗。

       6、出现问题,及时联系糖尿病医生。
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