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乳腺癌内分泌治疗

       内分泌激素与乳腺癌有什么关系?

       女性体内的雌性激素和孕激素促进乳房发育。有半数之多的乳腺癌属激素依赖性肿瘤。这些乳腺癌细胞上存在有雌性激素、孕激素受体,雌激素、孕激素与其结合后促进癌细胞生长增殖。

       内分泌治疗原理

       用各种方法减少、控制体内雌激素产生,或阻断雌激素与乳腺癌细胞上的雌激素受体结合,从而抑制了癌细胞的生长、增殖,进而使癌细胞死亡。


       内分泌治疗方法有哪些?

       三苯氧氨(商品名为他莫昔芬):是选择性雌激素受体调节剂。通过与癌细胞的雌激素受体结合,阻断了雌激素与雌激素受体结合,消除了雌激素对癌细胞的生长、增殖作用。适用于绝经前和绝经后的病人。

       芳香化酶抑制剂:抑制、消除体内芳香化酶功能,使雄性激素不能转化为雌激素,降低了体内雌激素水平。适用于绝经后病人。近年来研究的资料显示:对绝经后乳腺癌,芳香化酶抑制剂的疗效明显优于三苯氧氨。

       内分泌治疗的效果

       全球乳腺癌治疗协作组研究,ER( + )乳腺癌术后辅助用三苯氧氨5年随访 15年的资料显示:可降低复发率47%,降低对侧乳腺癌发生率47%,提高病人生存率26%。

       什么样的病人应采用内分泌治疗?

       乳腺癌病人,凡病理检查肿瘤内雌激素受体(ER)为阳性 (+)者,无论疾病早、晚,也不论年龄大小,一般都适宜采用内分泌治疗。


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