肿瘤放射治疗须知

东北国际医院放疗精治中心，治疗区位于负三层，科室拥有全国最先进的Elekta Infinity高端医用直线加速器一台，RayerKnife X射线机器人立体定向放射治疗系统（射波刀）一台，SnipeRay头部伽玛刀治疗机一台，OUR-QGD/B体部伽玛刀治疗机一台，GE Discovery CT590 RT多功能放疗定位大孔径CT一台，放射性粒子源植入治疗计划系统，Elekta Flexitron HDR后装机一台，实现了数字化和网络化，真正做到了精准定位、精准计划、精准治疗。
 

科室先进的放疗设备提供个体化精准治疗

一、Elekta Infinity直线加速器

三大优势
        1、CB-CT呼吸门控技术解决了因呼吸运动而引起的照射误差，使肿瘤放疗更为精准。尤其在乳腺癌、肺癌等治疗上，大大较少了因呼吸运动导致的放射性肺炎的发生。
        2、立体定向放疗技术（SBRT放疗）可以缩短总疗程时间，且本机器特有的FFF模式可缩短单次治疗时间。在早期肺癌的治疗上可以达到与手术治疗相同的疗效。
        3、容积调强放疗技术（VMAT放疗）使照射靶区最大程度接近肿瘤的真实形状，从而保护周围正常组织，副作用减少。尤其在鼻咽癌、食管癌等的治疗上，可以降低不良反应的发生。
适应症：
        ①颅内良恶性肿瘤；
        ②头颈部肿瘤（鼻咽癌、喉癌、口腔癌等）；
        ③胸部肿瘤（肺癌、食管癌、胸腺瘤等）；
        ④腹盆腔肿瘤（肝癌、胰腺癌、肾癌、前列腺癌、结直肠癌、妇科肿瘤、腹膜后继发恶性肿瘤等）；
        ⑤其他肿瘤（骨原发及继发恶性肿瘤、淋巴瘤、黑色素、肉瘤、软组织肿瘤等）。
 

二、RayerKnife X射线机器人立体定向放射治疗系统——射波刀

RayerKnife系统结合小型化线加速器、实时图像引导、机器人运动控制、球面治疗计划、六自由度治疗床等先进技术，在全球面空间提供非共面多射野、非等中心照射模式，通过全治疗过程的图像引导和机器人运动控制，实现对静态靶区的位置误差补偿照射、对胸腹部运动靶区的同步追踪治疗，达到靶区处方剂量高度适形、靶区外剂量临床应用主要包括脑部和脊柱放射外科治疗、体部立体定向放射治疗。
射波刀适应症：
        1.颅内肿瘤：如脑转移瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、胶质瘤等，尤其适合位置深、邻近重要神经血管的肿瘤。
        2.头颈部肿瘤：如鼻咽癌、喉癌、口咽癌、腮腺肿瘤等，能减少对周围正常组织的损伤。
        3.胸部肿瘤：如肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等，可追踪呼吸导致的肿瘤运动。
        4.腹部与盆腔肿瘤：如肝癌、胰腺癌、肾癌、前列腺癌、妇科肿瘤复发灶等。
        5.骨骼与软组织肿瘤：如骨转移瘤、骨肉瘤、软组织肉瘤。
 

三、SnipeRay——头部伽玛刀

与传统的治疗模式相比，SnipeRay的优势：
        •不开刀，不出血、微创的治疗模式
        •治疗在清醒或者无创的情况下进行
        •全自动化、智能化的操作模式
        •治疗简便、省时，无需长时间住院
        •治疗受年龄、身体状况、心脏病、高血压等并存的影响小
        •高剂量单次或低分次的治疗模式，放疗前沿技术，精准安全
头部伽玛刀的适应症：
        •颅内良恶性肿瘤：垂体瘤、听神经瘤、松果体区肿瘤、颅咽管瘤、三叉神经纤维瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、脊索瘤、血管网状细胞瘤、胶质细胞瘤、胚胎瘤、鼻咽癌复发、视网膜黑色素瘤等。
        •脑血管病变：动静脉畸形、海绵状血管瘤、动静脉瘘等。
        •脑功能性疾病： 三叉神经痛、癫痫、恶性疼痛等。
 

四、OUR-QGD/B体部伽玛刀

治疗优势：
        •安全性好：无创伤，不需麻醉，治疗过程中患者神志清楚，无痛苦。
        •误差小：治疗范围精确，效果好，±2.5mm误差对病灶周围组织无附加损伤。
        •适应症广：对于年老体弱或具有其他脏器（如心、肺、肝、肾等）疾病及手术禁忌症的患者可实施治疗。
        •治疗简便、节时省费：每次治疗时间20分钟左右（根据病灶情况有所不同），两周治疗结束。消除了外科手术后的护理程序，患者生存质量明显提高，费用相对较低。
        •自动化程度高：先进的治疗设备使治疗的安全性和有效性得到了有力的保障，治疗过程完全程序化、自动化。
适应症：
        •原发性肺癌和肺转移瘤；
        •原发性肝癌和肝转移瘤；
        •胰腺癌、胆囊癌、胆管癌；
        •颈部、纵隔、腹腔及盆腔的淋巴结转移瘤；
        •肾癌、前列腺癌、淋巴瘤、胸腺瘤；
        •妇科肿瘤：如宫颈癌、卵巢癌等
        •原发性骨肿瘤及骨转移瘤；
        •各种肉瘤。
 

五、Elekta Flexitron HDR后装机

后装放疗是一种近距离放射治疗技术，通过将放射源直接放置在肿瘤附近或内部进行照射，精准打击病灶，最大限度减少对周围正常组织的损伤。
近距离放疗和外照射放疗有什么区别？
肿瘤患者最常接触到的是外照射放疗，在外照射放疗中，射线是从外部通过多个角度照射到人体，就像舞台上的聚光灯一样，不同方向的灯光聚焦到一个位置，从而杀伤肿瘤。在治疗过程中，射线要穿过人体，正常组织不可避免地会受到低剂量的照射，离肿瘤较近的组织还可能受到较高剂量的照射。
那么，有没有一种治疗可以直接打入“敌人”内部，近距离杀伤肿瘤呢？有的，这就是后装放射治疗，后装放射治疗通过将放射源直接放置于肿瘤内部或肿瘤附近，与肿瘤“短兵相接”，直接杀伤肿瘤。可以理解为在建筑、人口密集的城市中进行短时间大剂量的“定向爆破”！
 

六、放射性粒子源植入治疗计划系统

放射性粒子植入治疗技术主要依靠立体定向系统及3D打印技术，将放射性粒子碘125经皮穿刺或开放性手术的方式植入到肿瘤内部，粒子源持续、低剂量释放射线直接照射肿瘤细胞，达到摧毁肿瘤的目的，它主要用于直径小于7CM的实体恶性肿瘤，前列腺癌，无法手术的原发肿瘤如肝癌，鼻咽癌，经外照射后效果不佳及局部补充剂量的肿瘤。
粒子植入治疗适应症：
        •局部恶性肿瘤，直径<7cm，实体病灶；未经治疗的原发肿瘤，如前列腺癌；

        •需要保留重要功能器官的肿瘤，如脑深部肿瘤；无法手术的原发肿瘤，如肝癌、鼻咽癌等；

        •外照射效果不佳的病例或作为局部剂量的补充；手术中残存肿瘤；

        •晚期肿瘤伴有局部严重症状的姑息治疗，缓解症状，提高生活质量。

适用于该治疗的类别：
        •头、颈部肿瘤：口腔内肿瘤、鼻咽癌、眶内肿瘤、颈部转移癌、颅底肿瘤； 

        •脑部肿瘤：脑胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤；

        •胸部肿瘤：肺癌、乳腺癌；

        •消化道肿瘤：肝癌、胆管癌、食管癌（支架）、胃癌（内镜下）、胰腺癌、直肠癌；

        •泌尿系肿瘤：前列腺癌、肾癌及肾上腺肿瘤；

        •妇科肿瘤：子宫颈癌、阴道癌；骨骼系统肿瘤：骨转移癌、脊柱肿瘤；

        •其他：软组织肿瘤。

七、GE Discovery CT590 RT多功能放疗定位大孔径CT机

GE Discovery CT590 RT型CT机是最先进的自由呼吸门控诊断级大孔径CT放疗定位机，标准的第三代放疗CT模拟定位机。
实现出色的边缘检测效果和移动中肿瘤的清晰分辨率显示，准确的患者定位显示肿瘤及轮廓影像，实现优化的剂量计算。高效快速的Advantage 4D呼吸门控解决方案可以实现从扫描到计划的无缝工作流程，在整个临床案例范围内都有灵活性。MicroVoxel可以对小结构准确成像，显示准确的轮廓，帮助拟定治疗计划。ASIR重建技术在低造影剂检测能力方面实现改进。AdvantageSim MD提供准确的数据，可以在治疗前实现准确的定位、识别、光束定义和验证。Integrated Registration功能可以自动配准CT、MR、PET和SPET数据库，帮助查看重要解剖结构。
 
放疗治疗前的患者准备
        1、要准备完整的病例资料包括病理、影像检查及相关诊疗经过记录等。
        2、在治疗前要与放疗科的医生进行充分的沟通了解治疗的目的、预期疗效以及可能出现的副反应和应对措施等。
        3、要有良好的心理准备，避免紧张情绪，听从技师讲述治疗流程，了解每次治疗时间。
        4、根据不同的治疗部位还需特殊准备，如头颈部的肿瘤患者需要进行口腔准备，要在放疗前治疗龋齿。乳腺癌根治术后的患者需要提前进行患侧上臂的抬举练习等，以有利于放疗时体位的固定和重复，保证治疗的准确性。
        5、治疗和控制原有基础慢性疾病如高血压、糖尿病等，减少治疗并发症风险。
        6、饮食应多进食高蛋白、高纤维素及易消化食物等。