骨梗死
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骨梗死指:骨干和干骺端的骨性坏死,常为 多发,且对称,偶尔也会出现单发;好发部位:股骨下段及胫骨上段病因:1、在潜水员中常见,因此又被称为潜水性减压病;2、使用大量激素后;3、酗酒、脂肪代谢紊乱、胰腺炎、外伤等。4、原因不明发病机制:股梗死好发于四肢长管状骨骨干及干骺端。一般认为,长管状骨股骨髓存在丰富的脂肪组织,髓腔内血管细小,分支稀少,而且皮质坚硬,血管栓塞及血管受压缺乏缓冲余地,众多原因均可导致受累骨髓内血管脂肪栓塞引起骨髓缺血坏死。影像表现:1、急性期:骨小梁细胞死亡,但骨小梁结构存在。X线或CT表现为阴性或仅变现骨质疏松。MRI T1呈正常骨髓或略高信号,T2呈高信号;边缘呈低信号(非抑脂),抑脂序列呈高信号(水肿带)。2、亚急性期:X线及CT表现为斑片状、索条状钙化和虫噬样改变,出现典型地图样改变。病变中心T1呈正常骨髓或略低信号,T2呈正常骨髓或略高信号;边缘呈低信号,抑脂序列呈高信号。若病灶外缘新生骨带形成,抑脂序列边缘则呈内高外低并行迂曲信号带
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