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医者仁心 险病勇担当

       7月22日下午,一辆呼啸而至的救护车一个急刹车停在了东北国际医院急诊大厅前,医护人员迅速开门腾空跳下,抬起担架便往急诊科一路小跑。担架上躺着一位面色苍白,手紧紧护住胸口,痛苦呻吟的老人。

       原来,辛阿姨今年73岁,心脏病史15年,刚刚因“发作性心前区疼痛”5个小时而紧急拨打了120。急诊医护人员紧急为辛阿姨开展了各项相关检查,心电图提示下壁心肌梗死,心率118次/分,血压82/47mmHg,血氧饱和度83%。患者胸痛、气短症状明显加重,生命体征持续恶化。
       心内科专家迅速反应,当即决定为辛阿姨进行冠脉造影检查及介入手术治疗。可是,辛阿姨却在这一分一秒都尤为珍贵的关键时刻因为迷信思想而坚决拒绝接受手术。时间就是生命。心内科傅绪杰主任、高丽芳副主任积极与辛阿姨和家属沟通,让当事人意识到时间的可贵和生命的无价,并请患者相信现代医疗和我们的专业技术。或许是真情与自信打动了辛阿姨,她终于接受了治疗方案。

       手术即时开始。20分钟后,冠脉造影完成,结果显示:冠脉三支血管全部100%闭塞,仅存对角支及锐缘支血管提供心脏供血。病人血流动力学不稳定,生命垂危。所有参与抢救人员看到此景惊出一身冷汗,要知道大多数情况下每人只有三条主要的冠状动脉,而辛阿姨的三支血管全部闭塞,血管病变到此种严重程度,一千个人中可能才有一个,手术难度大,病人手术的风险极高,不上手术台则必死无疑,用九死一生来形容毫不为过!
       怎么办?不做手术,辛阿姨必死无疑;做手术,医护人员将承担很大风险。在与家属充分沟通后,傅主任带领团队,通过桡动脉血管路径将带有支架的充气球囊导管导至冠状动脉堵塞部位,可由于辛阿姨有长达15年病史,属于动脉慢性堵塞,血管病变处堵塞非常严重,手术过程中导管尝试通过十分困难……时间一分一秒过去,灯光下傅主任与高主任眼睛紧紧盯住显示屏,额头渗着几滴汗珠,操作稳重而精准地与医护人员一次又一次尝试,同时监护心率、心律、血压等各项指标,防止术中并发症的发生。终于,导管几经尝试顺利通过病变处,在主动脉内球囊反搏泵及血管活性药物支持下,艰难开通了回旋支,球囊预扩张后于左主干体部-回旋支近段-钝缘支近段先后植入两枚支架,对血管形成支撑、疏通,最后把带有球囊的导管放气移除,使支架固定在血管里。手术终于顺利完成,医护人员都长长地舒了一口气。

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