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按图索骥,分秒必争——为脑卒中患者快速打开生命通路

       2018年5月24日,东北国际医院正式进入沈阳市脑卒中溶栓急救地图。作为浑南地区唯一一家具有溶栓资质的定点医院,建好卒中中心,降低脑血管病的致残率、致死率,东北国际医院领导及广大医护人员为之不懈奋斗。辽沈地区患者可“按图索骥”直达东北国际医院,卒中绿色通道24小时畅通,溶栓小组24小时待命,及时、快速、规范、安全的溶栓模式,在紧急救治的一例又一例脑卒中患者中发挥出无可替代的作用。

 
       高龄患者突发脑梗及时获救

       84岁高龄的张先生是东北国际医院卒中绿色通道首位获益者。张先生感慨自己的幸运:如果没有卒中绿色通道,没有勇于担当、溶栓技术精湛的医生,不知道自己如今会在哪里。7月21日,张先生突发言语不能,伴左侧肢体活动障碍,被紧急送入东北国际医院进行救治。医院立即开通卒中绿色通道,溶栓医生刘瑜评估患者后,立即陪同患者检查头部CT,结果显示未见出血。刘医生诊断为急性缺血性脑梗死,结合第一时间报送的化验结果,根据经验,她认为患者有溶栓治疗指征,且在治疗时间窗内。但患者已经进行了4次心脏支架并高龄,溶栓多了一份风险。对于在时间窗内的脑卒中患者,进行静脉溶栓治疗是首选治疗方式。刘瑜医生是辽宁省内第一批培训合格的溶栓医生,在静脉溶栓领域具有非常丰富的临床经验。刘医生临危不惧,沉着冷静,决定为患者进行静脉溶栓治疗。溶栓过程中,护士一直在床旁严密观察患者病情变化,每15分钟监测一次血压。仅过去一分钟,患者就可以说话并左下肢可以活动;一小时后,待药物输完,患者左侧肢体已基本恢复正常。

 
       绿色通道24小时畅通抢救大脑

       脑卒中患者发病急,病情变化快,治疗的时效性明显,构建脑卒中绿色通道是拯救脑卒中患者生命的必然之举。医院神经内科、急诊科、放射诊断科、检验科、药学部等相关科室联动,经过无数次的模拟演练不断优化绿色通道:反复确认溶栓绿色通道最短路线、各科室最优化的衔接流程、各岗位最细化的职责分工。作为卒中中心牵头科室,神经内科在绿色通道开通之前做了大量的筹备工作,杨金华主任、刘晓欢护士长带领团队成立溶栓小组、准备溶栓急救箱、溶栓病历记录在案、制定卒中中心诊疗规范等。神经内科五个溶栓治疗小组全部由经验丰富的医生、训练有素的护士组成,对卒中的诊疗烂熟于心;急诊科与神经内科高度配合,设立独立的溶栓区域;检验科和放射诊断科第一时间通报化验结果和报告;药学部及时调配药品。脑卒中绿色通道通过资源整合重组,简化流程、方便治疗。溶栓小组医护人员与CT室、化验室紧密衔接,医、技、护、检一体化运转,使卒中患者能在最短时间内完成必需的全部检查。为保证绿色通道24小时高效畅通,杨金华主任、刘晓欢护士长多次深夜往返医院紧急救治患者,护士李珊珊已经怀孕三个月依然坚守岗位,冲在一线。与此同时,医院也与沈阳市急救中心和沈阳市医保办积极协调相关事宜;做好院前急救工作,为救治患者争取更多的宝贵时间,确保溶栓患者来院后能在时间窗内接受治疗。
       抓住“黄金时间窗”,他们争分夺秒

       缺血性脑卒中,在发病6小时以内进行溶栓,效果最佳,这一段时间因此被称为“黄金时间”。如果能快速确诊,积极溶栓,尽快实现血管再通,恢复血流,很多病人甚至可以痊愈。发生卒中的患者每秒有3.2万个脑神经细胞死亡,每一分钟有190万个神经元丢失,每一个小时就有1.2亿个神经元丢失。与脑卒中的搏斗就是一场时间战,多一秒就多一份希望。医院多科室配合,专家团队无缝融合,争分夺秒抢救患者的生命。为更快地救治脑卒中患者,溶栓医生就在急诊CT室直接看片子,即时做到对病情了然于胸。一位患者家属曾说道:“这里的医生比我们家属还着急,转运检查途中都是一路小跑。” 绿色通道上的医护人员都深知:时间就是生命!卒中患者的每一秒都如金子般珍贵,医护人员是在与时间赛跑,分秒必争守护患者的生命。

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