如何预防艾滋病、梅毒、乙肝等母婴传播？

新婚、备孕夫妇双方应主动进行婚前检查、孕检，尽早发现；感染的育龄夫妻，通过及时干预、规范治疗、科学备孕。育龄妇女怀孕后要进行规范的产前检查。我省为符合生育政策的所有计划怀孕夫妻，由各县区级妇幼保健机构，提供包括艾滋病、梅毒和乙肝在内的约20项孕前优生免费检查服务；做到“早筛查、早干预、早治疗”。倡导配偶同时检测、积极配合医务人员随访，这样可最大限度减少“艾梅乙”母婴传播。

孕期确诊艾滋病、梅毒、乙肝感染的孕妇，应在医生指导下及时接受正规治疗。临产艾滋病筛查阳性的孕妇，应尽快明确感染状态，接受预防性抗病毒治疗。

艾滋病产妇住院分娩国家有经费补助。在这里提醒大家，传染病感染不是剖宫产的绝对指证。无论是艾滋病、梅毒或乙肝孕产妇，如果孕期得到有效治疗，是可以选择阴道分娩的。

感染孕产妇所生儿童管理

出生后尽早用药

（1）新生儿在出生后6小时内开始服用抗病毒药物（如齐多夫定）。

（2）根据母婴传播风险决定用药方案。

喂养指导

（1）如果选择人工喂养的，指导其正确的冲配奶粉和清洁消毒器具。

（2）如果选择母乳喂养，强调喂养期间母亲应当坚持服用抗病毒药物。

随访监测

（1）出生后48小时内、6周、3个月分别进行进行HIV核酸检测。

（2）HIV核酸检测结果为阴性或未进行早期诊断检测的儿童，应于12月龄进行HIV抗体筛查，筛查结果阴性者，排除艾滋病感染；筛查结果阳性者，应随访至满18月龄，并再次进行HIV抗体检测。

• 治疗对象：所有梅毒感染孕产妇所生的新生儿。

• 治疗方案：苄星青霉素，5万单位/千克体重，1次肌内注射（分两侧臀肌）。

• 随访监测：梅毒感染孕产妇所生儿童自出生时开始，每3个月进行梅毒螺旋体血清学检测，直至排除或诊断先天性梅毒。

【接种乙肝疫苗】所有乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，均应于新生儿出生后 12小时内尽早注射首剂乙肝疫苗，并按规定完成乙肝疫苗全程接种。

【注射乙肝免疫球蛋白】所有乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，均应于新生儿出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白100国际单位。

【儿童喂养】乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇可以进行母乳喂养。

【随访和监测】在完成最后剂次乙肝疫苗接种后1-2个月检测HBsAg和抗-HBs，评估免疫效果。

建议 HIV 感染产妇人工喂养，杜绝混合喂养；对于已进行预防母婴传播治疗的梅毒感染孕产妇及所生婴儿，指导纯母乳喂养4-6个月。但母亲乳头有严重破溃出血或梅毒病灶时，应停止母乳喂养；指导乙肝感染产妇科学进行纯母乳喂养4-6个月。