【医学科普】（膀胱肿瘤系列02）.沉默的“泌尿杀手”：膀胱肿瘤早期几乎无症状

很多人体检的时候嫌麻烦，不愿意做泌尿系B超，更别说膀胱镜了。觉得自己能吃能喝，上厕所也不痛快，怎么会得肿瘤呢？偏偏这个杀手就是这么狡猾，就是要等体积长到足够大，或者侵犯到了周围组织，才会让你感觉到不舒服，可那时候往往都晚了。

我有个朋友做设计的，天天蹲在工位上赶方案，忙起来连喝口水的功夫都没有，更别说上厕所了，经常硬生生憋半天。他说自己一天下来，喝的水还没一杯，尿也只有一两次。这不就是活生生给膀胱找刺激吗？
长期憋尿真的是膀胱健康的第一杀手。

尿液在膀胱里存太久，里面的代谢垃圾会反复刺激膀胱黏膜，本身就会增加病变的风险。还有长期吸烟的朋友，别以为吸烟只会伤肺，膀胱癌里面超过一半的发病都和吸烟有关系，烟里面的致癌物最后都会经过肾脏过滤进到膀胱里，泡着膀胱黏膜能不出问题吗？
还有些人常年接触染料、皮革、橡胶这些化工原料，比如做印刷、做油漆的工人，如果日常防护不到位，发病率也比普通人高好多。这个好像是很多年前就有研究提过了，但是真正放在心上做好防护的人真不多。
我之前跟泌尿科的医生聊天，他说现在得膀胱肿瘤的年轻人越来越多了，不少才三四十岁就查出来，追根溯源，大多都有常年熬夜、憋尿、吸烟这些坏习惯。
你以为自己年轻身体扛得住，其实这些伤害早就一点点攒在膀胱里了，就等一个爆发的节点。
还有一点特别容易忽略，就是长期的膀胱慢性炎症。比如反复的尿路感染，或者有膀胱结石一直不处理，结石一直在里面磨膀胱，炎症反反复复好不了，其实也是在给肿瘤发生创造条件。

出现这些信号一定要警惕 别不当回事

刚才说了，早期几乎没症状，不代表一点信号都没有。

最典型的就是无痛性肉眼血尿，就是你拉尿的时候，尿液变成粉红色、深红色甚至带血块，但是你完全不疼，拉尿的时候也没有烧灼感，也不会肚子疼。

很多人遇到这种情况，第一反应就是"肯定是上火了"，或者"是不是前列腺炎犯了"，吃点药忍两天，血尿自己消失了，就觉得没事了。

殊不知这就是肿瘤给你的第一个警告啊！因为肿瘤组织血管很脆弱，容易破裂出血，出一点血之后自己凝住了，血尿就停了，过段时间又破，又出血，就这么反反复复。你要是以为自愈了，那真的就耽误大事了。

哪怕只出现过一次肉眼可见的血尿，都要去医院查清楚，别抱着侥幸心理。

除了血尿，还有一些不太典型的信号，比如最近突然开始尿频，莫名其妙总想上厕所，或者每次拉尿都拉不干净，总觉得还有残留，偶尔还有点小腹坠胀。这些症状很容易跟前列腺炎、尿路感染搞混，很多人就自己吃点抗生素对付过去了。

如果这些症状治疗之后一直不好，反反复复，一定要往更深层查一查，排除肿瘤的可能。

早筛真的不难 别因为害羞耽误自己

很多人一听要查膀胱，就觉得不好意思，尤其是做膀胱镜，觉得太难受了，干脆就不查了。其实现在技术早就进步了，有软镜，还有麻醉无痛的，根本没有你想的那么疼。

就算不愿意做膀胱镜，做个泌尿系B超，查个尿常规，也能发现大部分的问题，常规体检加这么一项，花不了多少钱，却能把大部分早期的肿瘤筛出来。

膀胱肿瘤如果能早期发现，治疗效果真的很好，很多人做完手术就能正常生活，完全不影响寿命。就是因为很多人不在意，拖着不查，才把小病拖成大病。

我见过太多人，五十多岁身体一直挺好，就是一次体检发现了早期膀胱肿瘤，切完之后现在快十年了，照样每天遛弯跳广场舞。也见过才四十多岁，血尿大半年才来，肿瘤已经侵犯到膀胱外面了，最后只能把整个膀胱切掉，生活质量差好多。

真的差很多，就差那一次主动检查的功夫。

别觉得癌症离自己很远，这个杀手本来就沉默，你再不当回事，它就真的敢给你捅个大窟窿出来。

上厕所的时候多瞅一眼，别嫌脏，没事每年体检加一项泌尿系B超，花不了你十分钟，真的能救自己一命。