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骨密度检查的相关介绍

边朝全 25-05-09 08:09 次 (0)次

骨密度检查的分类

骨密度检查是一种用于评估骨骼健康状况的重要方法，主要通过测量骨骼中矿物质的含量来了解骨骼的强度和密度。以下是几种常见的骨密度检查方法：

什么是骨密度检查？

骨密度指的是人体骨骼中矿物质的密度，是骨骼健康状况的重要指标。骨密度检查利用专业的医疗设备对骨骼矿物质含量进行检查，是诊断骨质疏松症，评估骨骼是否“结实”的直接指标。目前国内外公认骨密度测量的方法—双能X线吸收测定法（DXA）。

双能X线吸收法检测（DXA）是用低剂量X线检查身体成分的方法，是诊断骨质疏松的金标准，同时也是反映身体脂肪和瘦组织（如肌肉量）含量的金标准。原理：使用两种不同能量的X射线通过骨骼和软组织时产生的衰减差异，从而达到精准量化的骨密度。优势：具有快速扫描，低辐射，高精度的优点。

特别提醒：双能X线吸收检测法DXA 需要检查腰椎和髋部两个部位，如果仅检查其中一个部位，可能出现漏诊。

为什么要做骨密度检查？

骨密度检查对于早期诊断骨质疏松、评估骨折风险以及监测治疗效果等方面具有重要意义。

1. 早期诊断骨质疏松：

骨质疏松的隐匿性：骨质疏松症在早期往往没有明显症状，因此被称为“沉默的杀手”。

然而，随着骨密度的逐渐降低，骨微结构破坏，患者可能出现身高变矮、驼背、腰背疼

痛甚至骨折等症状

骨密度检查的作用：骨密度检查能够定量测量骨骼中矿物质的含量，从而在症状出现

之前就发现骨密度降低的趋势，有助于早期诊断骨质疏松症。这是预防骨质疏松相关并

发症的重要第一步。

2. 评估骨折风险：

骨折风险的预测：骨密度与骨折风险密切相关。骨密度检查可以提供骨折风险的量化评估，特别是对于那些患有严重骨质疏松的患者，即使轻微的外力作用也可能引起骨折，如股骨颈骨折、椎体压缩骨折等。

风险分级与干预：通过骨密度检查，医生可以根据患者的骨折风险进行分级，从而采取相应的预防措施，如调整生活方式、药物治疗等，以减少骨折的发生风险。

3. 监测治疗效果：

治疗效果的客观评估：对于已经诊断为骨质疏松的患者，定期进行骨密度检查可以客观地评估治疗效果。通过比较不同时间点的骨密度值，医生可以判断当前治疗方案的有效性，并及时调整治疗策略。

长期管理的依据：骨密度检查为骨质疏松的长期管理提供了重要的数据支持。它有助于患者和医生了解病情的变化趋势，从而制定更为合理的治疗和康复计划。

哪些患者需要做骨密度检查？

骨密度测定对于早期发现骨质疏松、评估骨折风险及监测治疗效果具有重要意义。以下人群建议进行骨密度测定：

1. 特定年龄和性别群体：

女性65岁以上和男性70岁以上：随着年龄增长，骨量逐渐流失，尤其是女性绝经

后，骨质疏松风险增加。此类人群应定期进行骨密度检查，以便及时发现并预防骨

质疏松症。

绝经后女性：雌激素水平下降是导致骨量减少的重要因素，因此绝经后女性即使没

有其他危险因素，也建议进行骨密度检查，以评估骨质疏松风险。

2. 有骨质疏松家族史或既往骨折史的人群：

有脆性骨折史的成年人：指那些从站立高度跌倒或受到轻微外力即发生骨折的人群。这种情况表明骨骼强度下降，需要通过骨密度检查评估骨折风险。

有骨质疏松家族史的人群：家族史是骨质疏松的重要危险因素之一。有此类家族史的人群应定期进行骨密度检查，以便早期发现并干预骨质疏松。

3. 有特定疾病或用药史的人群：

影响骨代谢的疾病患者：如内分泌疾病（甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、糖尿病等）、慢性肾脏病、风湿免疫性疾病等，这些疾病可能影响骨代谢，导致骨密度降低。建议此类人群定期进行骨密度检查，以便及时调整治疗方案，保护骨骼健康。

长期使用影响骨代谢药物的人群：如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等。这些药物可能影响骨代谢，导致骨密度降低。

建议在医生指导下定期进行骨密度检查，以便及时调整用药方案，保护骨骼健康。