乳腺癌钼靶x线表现乳腺癌钼靶X线表现主要包括直接征象和间接征象，以下是具体介绍：

直接征象

 

肿块影：

 

形态：可呈团块状、星形、结节状、不规则形或分叶状，以团块影最常见，约占X线诊断乳腺癌的45%，星形影约占35%。

边缘：表现为毛刺状边缘、模糊边缘或光整边缘。毛刺状边缘是大部分乳腺癌肿块的X线表现，系癌向周围浸润生长所致；模糊边缘呈磨砂玻璃状样改变；少数肿瘤边缘较光整，但有时癌瘤的大部分边缘是清晰光整的，而一小部分边缘模糊。

密度：一般肿块的密度较乳腺腺体的密度高，这是因为癌肿出血、坏死、钙化、含铁血黄素沉着及纤维组织增生所致。较小的肿块密度是一致的，肿块较大时可出现密度的不均。

大小：X线测得的肿块大小较临床上触及的肿块小，这是因为触诊所及肿块的大小，往往包括了癌肿周围水肿、炎性浸润及纤维化部分。

 

 

钙化：

 

形态：乳腺癌的钙化在X线片上特征性表现有线状、短杆状或蚯蚓样钙化，泥沙样钙化，圆形、卵圆形或团簇样钙化。

分布：钙化从几个到数十个不等，一般成堆分布，有聚集的倾向。每一个钙化点多呈不规则形态，密度可浓可淡，各个钙化点的密度也不完全一致。成堆的细小钙化对于诊断乳腺癌有一定的帮助，尤其在无明显的肿块影时，钙化灶的出现，特别是短杆状和泥沙样钙化，对于提示诊断，避免漏诊，具有十分重要的意义。

 

 

 

间接征象

 

血管异常：因癌肿代谢旺盛，血液循环加快，从而产生血管的增多、增粗。X线表现形式为患乳血管管径（特指静脉）较健侧增粗，病灶周围的多数细小血管丛，病灶区出现较大的引流静脉。

透亮环：肿块与癌周结缔组织反应性充血、渗出、水肿及正常乳腺组织三者的密度不同，X线片表现为肿块密度增高影的外围，有一密度低于肿块和外围的乳腺组织环形透亮带。这种“透亮环”与纤维腺瘤的“透明晕”不同，前者形态不规则，后者为均匀光滑的透明影，边缘也光整。

厚皮征：皮肤增厚，主要是皮肤淋巴管被癌细胞浸润、充血、水肿所致。皮肤增厚程度与范围示病变而异，早期见皮下脂肪层变模糊，Cooper韧带增宽或几条纤维增粗，以后见皮肤增厚。皮肤改变先局限于肿瘤区域，以后可发展至几乎累及全乳。当癌肿反应性纤维化及收缩时，出现皮肤的扁平或“酒窝征”改变。

乳头内陷：为癌肿纤维化或侵及导管牵拉乳头所致。一般双侧乳头内陷为先天性，而单侧乳头凹陷对临床诊断意义较大。当乳头完全凹陷时形成所谓的“漏斗征”。

导管扩张：在癌浸润大导管时，导管变粗而且有阴影增强表现，有时可以看到肿块与乳头之间被大导管连接起来的“癌桥”。有时肿瘤向附近的导管浸润，造成多导管的病变，与周围组织融为一条粗大的导管像。部分病例可见分布在导管内的短杆状钙化灶。

塔尖征：此征象系乳腺实质被癌肿侵犯及牵拉后所致。表现为乳腺肿瘤在其顶端出现向脂肪内伸展的细条索状致密影，其下方与肿块连接。此征较为少见。

乳房后间隙改变：深部乳腺瘤可早期侵及浅筋膜的深层，导致乳房后间隙的透亮区消失。

乳房形态改变：乳腺癌沿导管及腺体浸润时可致乳房变形。由于受累区膨出可表现为各种形态。，以下是具体介绍：

直接征象

 

肿块影：

 

形态：可呈团块状、星形、结节状、不规则形或分叶状，以团块影最常见，约占X线诊断乳腺癌的45%，星形影约占35%。

边缘：表现为毛刺状边缘、模糊边缘或光整边缘。毛刺状边缘是大部分乳腺癌肿块的X线表现，系癌向周围浸润生长所致；模糊边缘呈磨砂玻璃状样改变；少数肿瘤边缘较光整，但有时癌瘤的大部分边缘是清晰光整的，而一小部分边缘模糊。

密度：一般肿块的密度较乳腺腺体的密度高，这是因为癌肿出血、坏死、钙化、含铁血黄素沉着及纤维组织增生所致。较小的肿块密度是一致的，肿块较大时可出现密度的不均。

大小：X线测得的肿块大小较临床上触及的肿块小，这是因为触诊所及肿块的大小，往往包括了癌肿周围水肿、炎性浸润及纤维化部分。

 

 

钙化：

 

形态：乳腺癌的钙化在X线片上特征性表现有线状、短杆状或蚯蚓样钙化，泥沙样钙化，圆形、卵圆形或团簇样钙化。

分布：钙化从几个到数十个不等，一般成堆分布，有聚集的倾向。每一个钙化点多呈不规则形态，密度可浓可淡，各个钙化点的密度也不完全一致。成堆的细小钙化对于诊断乳腺癌有一定的帮助，尤其在无明显的肿块影时，钙化灶的出现，特别是短杆状和泥沙样钙化，对于提示诊断，避免漏诊，具有十分重要的意义。

 

 

 

间接征象

 

血管异常：因癌肿代谢旺盛，血液循环加快，从而产生血管的增多、增粗。X线表现形式为患乳血管管径（特指静脉）较健侧增粗，病灶周围的多数细小血管丛，病灶区出现较大的引流静脉。

透亮环：肿块与癌周结缔组织反应性充血、渗出、水肿及正常乳腺组织三者的密度不同，X线片表现为肿块密度增高影的外围，有一密度低于肿块和外围的乳腺组织环形透亮带。这种“透亮环”与纤维腺瘤的“透明晕”不同，前者形态不规则，后者为均匀光滑的透明影，边缘也光整。

厚皮征：皮肤增厚，主要是皮肤淋巴管被癌细胞浸润、充血、水肿所致。皮肤增厚程度与范围示病变而异，早期见皮下脂肪层变模糊，Cooper韧带增宽或几条纤维增粗，以后见皮肤增厚。皮肤改变先局限于肿瘤区域，以后可发展至几乎累及全乳。当癌肿反应性纤维化及收缩时，出现皮肤的扁平或“酒窝征”改变。

乳头内陷：为癌肿纤维化或侵及导管牵拉乳头所致。一般双侧乳头内陷为先天性，而单侧乳头凹陷对临床诊断意义较大。当乳头完全凹陷时形成所谓的“漏斗征”。

导管扩张：在癌浸润大导管时，导管变粗而且有阴影增强表现，有时可以看到肿块与乳头之间被大导管连接起来的“癌桥”。有时肿瘤向附近的导管浸润，造成多导管的病变，与周围组织融为一条粗大的导管像。部分病例可见分布在导管内的短杆状钙化灶。

塔尖征：此征象系乳腺实质被癌肿侵犯及牵拉后所致。表现为乳腺肿瘤在其顶端出现向脂肪内伸展的细条索状致密影，其下方与肿块连接。此征较为少见。

乳房后间隙改变：深部乳腺瘤可早期侵及浅筋膜的深层，导致乳房后间隙的透亮区消失。

乳房形态改变：乳腺癌沿导管及腺体浸润时可致乳房变形。由于受累区膨出可表现为各种形态。