胰腺癌CT的胰腺形态及胰管改变胰腺癌在CT影像上可表现为胰腺形态及胰管的特征性改变，以下是具体分析：

一、胰腺形态改变

 

局部肿块形成胰腺局部出现不规则肿块，边界模糊，形态多呈分叶状或蟹足样。肿块大小不一，小者可能仅表现为局部胰腺实质增厚，大者可导致胰腺局部明显增大、外形突出。部分肿块内可见坏死、钙化或出血，表现为低密度灶或斑点状高密度影。

 

胰腺萎缩肿块远端的胰腺组织可出现萎缩，表现为胰腺实质变薄、体积缩小，尤其在胰头癌时，常可见胰体尾部萎缩，形成“K征”（胰腺实质局部狭窄），提示肿瘤对胰腺远端的压迫或侵犯。

 

胰周脂肪间隙消失肿瘤侵犯胰周组织，导致胰腺与周围脂肪组织之间的界限模糊，脂肪层消失，提示肿瘤的浸润性生长。

 

 

二、胰管改变

 

胰管扩张肿瘤压迫或侵犯胰管，导致胰管上游扩张，扩张的胰管呈管状或串珠状低密度影。胰头癌时，常同时伴有胆总管扩张，形成“双管征”（即胰管和胆总管同时扩张），是胰头癌的典型间接征象。

 

胰管截断肿瘤阻塞胰管，导致胰管在肿块处突然中断，远端胰管扩张明显，称为“胰管截断征”，是胰腺癌的重要特征之一。

 

胰管形态异常胰管可因肿瘤侵犯而变得僵硬、扭曲，管壁不规则，与正常胰管的光滑形态形成对比。

 

 

总结胰腺癌的CT表现主要包括胰腺局部肿块、胰腺萎缩、“K征”、胰管扩张、“双管征”及胰管截断等。这些征象有助于与其他胰腺疾病（如慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等）鉴别，但最终诊断需结合临床症状、肿瘤标志物及病理检查结果综合判断。